Debattartiklar

Dagligen vårdas barn, ungdomar och vuxna vid privata behandlingshem. Hur säkerställer socialnämnderna att de enskilda behandlingshemmen bedriver en god vård och omsorg? Vår uppfattning är att det är vanligt att det finns brister i socialnämndernas tillsyn över dessa enskilda verksamheter. Socialnämnden ansvarar enligt Socialtjänstlagen (SoL) för tillsyn över de verksamheter som bedrivs i form av bolag, samfälligheter och av andra privata aktörer. Enligt socialstyrelsens föreskrifter ska tillsynen ske årligen, i vissa fall oftare. Socialnämnden ska underrätta länsstyrelsen om den fått kännedom om missförhållanden. Länsstyrelsen har också ett tillsynsansvar, men där finns det inget krav på att tillsynen ska genomföras årligen. Socialnämndens skyldighet omfattar enbart de enskilda verksamheter som bedrivs inom den egna kommunen. Men ofta köps behandlingar också från behandlingshem utanför kommungränsen. Nämnden har för dessa behandlingshem ingen rätt att utöva tillsyn, om inte nämnden avtalat om detta med den privata aktören. Den enskilda kommunen kan på ett enkelt sätt ta reda på resultatet av den tillsyn som gjorts av behandlingshemmets hemkommun. Enligt vår uppfattning är det något som alltid ska göras för att undvika placeringar i verksamheter där det finns uppenbara och kända brister. Frågan är varför inte fler kommuner än idag begär ut dessa handlingar för att garantera den bästa möjliga vården? Uppenbart så är det, tyvärr, alltför få kommuner som inte utnyttjar möjligheten till att kontrollera verksamheterna i ”utomkommunala” behandlingshem. Vår uppfattning är att många socialnämnder inte utövar någon tillsyn, inte ens på de ”egna” behandlingshemmen enligt SoL. Kanske beror det på att köparkommunen inte begär in tillsynshandlingar eller att frågan är lågt prioriterad i hemkommunen, vilket bekräftas av flera länsstyrelser som vi varit i kontakt med. Vi frågar oss, varför utnyttjar inte socialnämnderna sin skyldighet att årligen kontrollera behandlingshemmen? Risken är att barn, ungdomar och även vuxna i behov av behandling inte får den vård och omsorg de behöver. Tillsynen minskar sannolikt också risken för att oseriösa behandlingshem etableras inom kommunen. Vi vill därför uppmana samtliga socialnämnder att se över rutinerna för tillsynen av enskilda verksamheter. Kontrollera också varje placering utanför kommunen med respektive socialnämnd. Vi föreslår också att samtliga revisorer i landet följer upp att tillsynen utförs. Dessa ansträngningar kan leda till förbättrad kvalitet på vård och omsorg samt i bästa fall att olämpliga placeringar i större utsträckning kan undvikas.

Mikael Gäfvert Ordförande kommunrevisionen
Göte Stenlund Vice ordf. kommunrevisionen